Can thiệp mạch vành qua da: Những điều bạn cần biết

Chia sẻ

Bệnh mạch vành là bệnh có tỷ lệ mắc và tử vong cao. Các phương pháp điều trị bệnh mạch vành hiện nay bao gồm điều trị nội khoa, can thiệp và phẫu thuật. Can thiệp mạch vành qua da là phương pháp điều trị không phẫu thuật, vừa làm giảm triệu chứng vừa giải quyết được nguyên nhân gây hẹp lòng mạch.

1. Những trường hợp nào cần can thiệp mạch vành qua da?

Can thiệp động mạch vành qua da là một thủ thuật can thiệp thông qua một ống thông, luồn một dây dẫn hướng qua tổn thương (hẹp, tắc nghẽn), sau đó nâng bóng và / hoặc stent lên Mở rộng chỗ hẹp / tắc và đặt một stent để mở lòng mạch. Can thiệp mạch vành qua da đôi khi cũng kèm theo các thủ thuật đặc biệt khác như hút huyết khối, khoan mảng xơ vữa, v.v.

Can thiệp mạch vành qua da được chỉ định trong điều trị bệnh mạch vành, cụ thể:

  • Đau thắt ngực ổn định không đáp ứng với điều trị y tế.
  • Đau thắt ngực ổn định, có tình trạng bệnh tim thiếu máu cục bộ (kiểm tra căng thẳng tích cực hoặc quét tưới máu cơ tim dương tính) và tổn thương động mạch vành cung cấp một diện tích lớn cho cơ tim.
  • Đau ngực không ổn định/ Nhồi máu cơ tim cấp tính không có ST chênh lên nhưng phân tầng nguy cơ cao.
  • Trường hợp nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên.
  • Cơn đau thắt ngực xuất hiện sau khi bệnh nhân thực hiện phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
  • Sau can thiệp mạch vành qua da, có triệu chứng tái thông mạch vành.

Can thiệp động mạch vành

Nong và đặt stent động mạch vành là phương pháp phổ biến trong điều trị hẹp và tắc động mạch vành.

Chống chỉ định nong động mạch và đặt stent mạch vành qua da trong các trường hợp sau:

  • Tổn thương không thích hợp để can thiệp (ví dụ tổn thương nặng lan tỏa, tổn thương đa vành, tổn thương xa, …).
  • Tổn thương động mạch vành có nguy cơ tử vong cao nếu động mạch vành đó bị tắc trở lại trong quá trình can thiệp.
  • Bệnh nhân dễ bị chảy máu nhiều (số lượng tiểu cầu thấp, rối loạn đông máu, v.v.)
  • Không tuân thủ điều trị trước và sau các thủ thuật can thiệp.
  • Tái hẹp động mạch vành ở nhiều vị trí sau can thiệp…

2. Lợi ích của can thiệp mạch vành qua da

Trái với phẫu thuật ghép nối động mạch vành Khi cần phẫu thuật nội soi lồng ngực, can thiệp mạch vành qua da được thực hiện đơn giản bằng cách mở một lỗ nhỏ trên da để đưa một ống thông nhỏ (catheter) vào động mạch ở đùi hoặc cổ tay. Bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ chứ không phải gây mê như mổ hở nên bệnh nhân vẫn tỉnh táo và không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện.

Quá trình đặt stent diễn ra nhanh chóng, chỉ trong khoảng 1 giờ và hầu hết bệnh nhân có thể về nhà sau 1-2 ngày. Nong và đặt stent mạch vành qua da giúp giải quyết tình trạng hẹp tắc ở động mạch vành, cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim, giúp người bệnh sinh hoạt bình thường mà không bị đau thắt ngực.

Trong trường hợp bệnh nhân có đau timCùng với điều trị bằng thuốc, can thiệp mạch vành giúp tái tưới máu động mạch vành hạn chế tổn thương cơ tim do thiếu máu cục bộ, đồng thời giúp ngăn tái phát tái phát hẹp, hạn chế các cơn đau thắt ngực. lần nữa.

3. Can thiệp mạch vành qua da được thực hiện như thế nào?

Can thiệp mạch vành qua da được thực hiện theo các bước sau:

  • Người bệnh được bác sĩ giải thích về thủ thuật, các biến chứng có thể xảy ra và ký cam kết thực hiện thủ thuật
  • Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel). Kiểm tra lại các bệnh lý đi kèm, chức năng thận, tiền sử bệnh như tiền sử xuất huyết tiêu hóa, rối loạn đông máu, dị ứng với thuốc cản quang…
  • Khử trùng khu vực làm thủ thuật, gây tê cục bộ
  • Đặt ống thông can thiệp
  • Sau chụp mạch vành chọn lọc, xác định tổn thương, xác định vị trí cần can thiệp
  • Đưa một ống thông dẫn hướng đặc biệt để dẫn động mạch đến động mạch vành. Sau đó, một sợi dây rất nhỏ và mảnh được luồn qua ống thông trên để đưa đến vị trí tổn thương rồi luồn qua chỗ tắc nghẽn trong động mạch vành.
  • Tùy thuộc vào tình trạng tổn thương của động mạch vành, bác sĩ có thể sử dụng bóng nhỏ đặc biệt để làm giãn chỗ hẹp bị tắc trong động mạch vành (có thể nong mạch bằng bóng đơn thuần, không đặt stent hoặc nong mạch bằng bóng kết hợp với đặt stent).
  • Một hoặc một số stent sẽ được đặt vào vùng tổn thương để tránh tái hẹp sau can thiệp
  • Sau khi đặt stent, chụp động mạch vành để đảm bảo không có biến chứng (bóc tách động mạch vành, dòng chảy chậm…)
Khám bệnh - Khoa nội Vinmec
Trước khi can thiệp mạch vành qua da, bệnh nhân sẽ được bác sĩ giải thích cặn kẽ về quy trình thực hiện

4. Những lưu ý sau khi thực hiện can thiệp mạch vành qua da

Sau thủ thuật, bệnh nhân nên nằm nghỉ tại giường, nếu can thiệp xuyên tâm (chọc cổ tay) thì đưa tay lên cao và ổn định bàn tay để cầm máu tốt hơn. Nếu bị chèn động mạch đùi, bệnh nhân cần được bất động từ 6 đến 8 giờ, đặc biệt là chân bên làm thủ thuật để đảm bảo vết chọc đã cầm máu. Nhớ giữ chỗ chọc khi bạn ho hoặc hắt hơi. Gọi y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy chảy máu tái phát hoặc đau ở nhiều vùng can thiệp. Người bệnh nên uống nhiều nước hơn để ngăn ngừa hạ huyết áp và bệnh thận do tác dụng của thuốc cản quang.

Sau khi ra viện cần chăm sóc đầy đủ thuốc và khám bệnh định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý ngưng thuốc hoặc tự ý thay đổi thuốc. Nếu cơn đau tức ngực xuất hiện trở lại, người bệnh cần đi khám ngay.

Áp dụng các biện pháp thay đổi lối sống để ngăn ngừa bệnh tái phát như:

  • Kiểm soát tốt các chỉ số như huyết áp, đường huyết, mỡ máu
  • Không hút thuốc, không uống rượu bia.
  • Tập thể dục và nghỉ ngơi hợp lý.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA

  • Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM
  • Hotline: 0909 316 597
  • Email : info@PyLoRa.com

=> XEM THÊM: Giải Pháp Đấy Lùi Bệnh Động Mạch Vành Với Bộ Ba Dược Thảo PyLoBo Từ Mỹ

Nguồn : PyLoBo.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *