Đã đặt stent mạch vành thì có cần tiếp tục dùng thuốc không?

Đặt stent mạch vành giúp hạn chế tái hẹp mạch vành và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Sau khi đặt stent, người bệnh cần tiếp tục dùng các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Đặt stent mạch vành chỉ định trong trường hợp hẹp động mạch vành. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ luồn một cây kim vào cổ tay hoặc bẹn của bệnh nhân, sau đó đưa một ống thông nhỏ vào động mạch vành bị hẹp. Tiếp theo, bác sĩ luồn một sợi dây kim loại nhỏ vào ống thông, xuyên qua chỗ tắc hẹp, đưa sâu vào lòng mạch. Hệ thống stent sẽ luồn dây kim loại này lên, vào đúng vị trí tắc hẹp. Bóng của stent được bơm căng, mở rộng stent, ép các mảng bám vào thành động mạch, làm lòng mạch giãn rộng. Các loại stent rửa giải bằng thuốc hoặc không dùng thuốc được sử dụng trong từng trường hợp cụ thể. Sau khi đặt stent, bệnh nhân sẽ thấy cơn đau thắt ngực giảm, cơ thể thoải mái, tăng khả năng vận động hơn trước.

Stent mạch vành giảm nguy cơ tái hẹp, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và giảm nhập viện do bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, stent không thay thế hoàn toàn thuốc chữa bệnh. Ngược lại, sau khi đặt stent, đặc biệt là stent rửa thuốc, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ.

Các loại thuốc cần thiết cho bệnh nhân đặt stent mạch vành có thể bao gồm:

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Aspirin, Clopidogrel. Stent là vật lạ đối với cơ thể, nếu không được sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu Dễ tạo cục máu đông gây tắc mạch – một biến chứng nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao.
• Thuốc hạ mỡ máu
• Chất gây ức chế ACE
• Thuốc chẹn beta giao cảm

Người bệnh cần lưu ý, việc ngưng thuốc đột ngột có thể dẫn đến những hậu quả đặc biệt nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Bệnh nhân cần phải đi Khám sức khỏe định kỳ để được kê đơn thuốc phù hợp, theo dõi và điều trị các tác dụng phụ của thuốc.

Sau khi thực hiện đặt stent mạch vành, người bệnh ngoài việc tuân thủ sử dụng thuốc thì cần chú ý chăm sóc để phục hồi sức khỏe nhanh chóng. Theo đó, Chăm sóc và quản lý sức khỏe sau đặt stent mạch vành được áp dụng như sau:

2.1 Chăm sóc vết mổ

Sau thủ thuật, sẽ có một lỗ nhỏ trên da xung quanh động mạch hướng tâm của cánh tay hoặc động mạch đùi. Bệnh nhân sẽ được băng 12 giờ đối với động mạch hướng tâm hoặc 24 giờ đối với động mạch đùi. Trong thời gian đó, bệnh nhân nên hạn chế cử động cúi, duỗi tại vết mổ để giảm nguy cơ chảy máu.

Trước tiên, nhân viên y tế sẽ làm ẩm để lấy băng ra khỏi vết thương, sau đó rửa sạch bằng Nước muối sinh lý hoặc dung dịch sát trùng, có thể băng lại hoặc cho bé thở. Cần chú ý rửa vết thương ít nhất 1 lần / ngày bằng nước muối sinh lý hoặc dung dịch sát khuẩn, sau đó dùng khăn mềm lau nhẹ. Đồng thời, người bệnh cần cố gắng giữ vết thương khô thoáng; không bôi kem hoặc thuốc mỡ vào vết thương; mặc quần áo rộng rãi; Không tắm hoặc bơi trong 1 tuần sau khi làm thủ thuật. Sau can thiệp, người bệnh nên nghỉ ngơi tuyệt đối trong vòng 1 tuần, sau đó vận động nhẹ nhàng.

Lưu ý đối với bệnh nhân đặt ống thông động mạch cánh tay:

• Không dùng cổ tay để nâng vật nặng hơn 900g trong vòng 24 giờ sau khi đặt stent;
• Trong vòng 2 ngày sau khi làm thủ thuật, không vận động gắng sức, kể cả với các trò chơi như cầu lông, tennis, golf, …;
• Trong vòng 2 ngày sau khi làm thủ thuật, không làm việc với các dụng cụ đòi hỏi độ chính xác cao và linh hoạt của tay như lái xe, sử dụng các vật sắc nhọn, v.v.

Lưu ý đối với bệnh nhân đặt ống thông động mạch đùi:

• Không nên đi lại, vận động quá sức để tránh chảy máu vết thương ở đùi;
• Trong 5-7 ngày sau khi làm thủ thuật, không nâng hoặc đẩy bất cứ thứ gì nặng hơn 4,5kg;
• Trong khoảng 5 ngày sau khi làm thủ thuật, bạn không nên tập thể dục gắng sức, kể cả các hoạt động vui chơi;
• Bệnh nhân có thể leo cầu thang sau khi đặt stent nhưng nên đi bộ chậm rãi;
• Sau 1 tuần đặt stent, bệnh nhân nên tăng dần thời gian và cường độ vận động.

Lưu ý quan trọng khác:

• Trước khi trở lại làm việc, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Thông thường, khoảng 1 – 2 tuần sau thủ thuật, bệnh nhân có thể trở lại làm việc bình thường. Tuy nhiên, thời gian hồi phục cho bệnh nhân đau tim sẽ lâu hơn;
• Nên đi bộ với quãng đường ngắn, hạn chế leo cầu thang;
• Không làm những công việc nặng nhọc, quá sức;
• Nếu vết mổ sưng tấy hoặc chảy máu, người bệnh nên nằm nghỉ, dùng tay ấn vào vết thương khoảng 30 phút để cầm máu;
• Nếu vết mổ chảy mủ, bạn cần đi khám ngay để xử lý nhiễm trùng, tránh nguy cơ biến chứng.

3.2 Tái khám đúng giờ

Sau khi xuất viện, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc để tiếp tục điều trị. Người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối việc dùng thuốc để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.

Thời gian tái khám nên từ 1-3 tháng / lần. Nếu có các biểu hiện bất thường như đi ngoài phân đen, đau tức ngực tăng lên, khó thở, chóng mặt, buồn nôn, xuất huyết dưới da, hạn chế gắng sức… thì cần tái khám ngay. Khi đó, bệnh nhân sẽ được làm các xét nghiệm để kiểm tra chức năng tim, số lượng tiểu cầu, xét nghiệm chức năng đông máu…

Ngoài ra, việc điều trị cần có sự phối hợp giữa các chuyên khoa. Đặc biệt, bệnh nhân sau khi đặt stent mạch vành cần kiểm soát chặt chẽ tình trạng rối loạn đường huyết, lipid máu để giảm nguy cơ tái hẹp mạch vành.

XEM THÊM: Ăn kiêng sau phẫu thuật bệnh mạch vành để tránh tái hẹp mạch vành

3.3 Điều chỉnh chế độ ăn uống và sinh hoạt

Duy trì chế độ ăn uống khoa học, lành mạnh giúp người bệnh đảm bảo dinh dưỡng và nhanh lành vết thương. Một số lưu ý quan trọng bao gồm:

• Chất đạm: Người bệnh nên ăn lượng vừa phải trứng, thịt nạc, thịt gà bỏ da, đậu phụ. Mỗi tuần người bệnh nên ăn 2 bữa cá như cá thu, cá hồi, cá mòi, … để cung cấp Omega-3 cho trái tim. Ngoài ra, cần tránh các loại thịt đỏ như thịt chó, thịt bò,… để tránh tăng cholesterol dễ gây ung thư. xơ vữa động mạch vành;
• Chất xơ: Bổ sung vào thực đơn các loại rau xanh và hoa quả tươi, đặc biệt là các loại rau có màu sắc sặc sỡ;
• Mập: Sử dụng chất béo không bão hòa như dầu thực vật (dầu hướng dương, dầu hạt cải, dầu ô liu) hoặc các loại hạt, dầu cá, quả bơ. Đồng thời, người bệnh nên hạn chế tối đa mỡ và da động vật, hạn chế đồ ăn nhanh;
• Nước: Uống nhiều nước (trừ bệnh nhân suy tim nặng) và hạn chế đồ uống có đường, chất kích thích. Bệnh nhân nên uống 8 – 10 ly nước / ngày để loại bỏ chất cản quang được sử dụng trong quá trình can thiệp mạch vành. Ngoài ra, người bệnh nên uống thêm sữa ít béo, sữa không đường, sữa chua hoặc sữa đậu nành;
• Nên ăn nhạt hơn người bình thường để tránh rủi ro tăng huyết áp, phù nề;
• Bỏ thuốc lá, không tiếp xúc với khói thuốc;
• Tập thể dục – thể thao thường xuyên với các bài tập nhẹ nhàng;
• Tránh ra ngoài trời lạnh.

Bệnh mạch vành là bệnh có nguy cơ tử vong cao. Đặt stent mạch vành là phương pháp điều trị hiệu quả, ngày càng được áp dụng rộng rãi. Người bệnh và gia đình cần chú ý chăm sóc sau đặt stent mạch vành, đặc biệt là tuân thủ sử dụng thuốc để tránh biến chứng, hạn chế tái hẹp mạch vành, giảm nguy cơ tử vong.

Tái hẹp mạch vành có thể xảy ra nếu bệnh nhân đặt stent mạch vành không tuân thủ các hướng dẫn sử dụng thuốc, dinh dưỡng, luyện tập. Vì vậy, để đảm bảo sức khỏe, sau khi đặt stent mạch vành, người bệnh cần tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ định, đồng thời chú ý chăm sóc vết mổ, duy trì chế độ ăn uống phù hợp, tái khám định kỳ để đảm bảo. Bọn họ khỏe mạnh. ngăn ngừa Các biến chứng sau khi đặt stent mạch vành có thể xảy ra.