Điều trị tai biến mạch máu não

Sau khi bệnh nhân được chẩn đoán, Tai nạn Bệnh lý mạch máu não bằng cách lấy tiền sử có bị cao huyết áp, mắc bệnh tiểu đường, uống rượu bia, hút thuốc lá, có bệnh tim mạch … hay không, cùng với việc kiểm tra các triệu chứng lâm sàng nêu trên và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng để kiểm tra như chọc dịch não tủy. kiểm tra, chụp cắt lớp vi tính của não, chụp cộng hưởng từ, chụp mạch não, điện tâm đồ, siêu âm tim, Siêu âm Doppler… sẽ được áp dụng Phác đồ điều trị tai biến mạch máu não Bộ Y tế bệnh nhân phù hợp.

Một số nguyên tắc điều trị chung cần ghi nhớ là:

• Điều trị tai biến mạch máu não bằng cách thực hiện sơ cứu theo ABC
• Thực hiện tích cực chống phù não
• Áp dụng các phác đồ điều trị phù hợp với từng dạng xuất huyết não hoặc nhồi máu não.
• Điều trị làm giảm các triệu chứng nguy hiểm như co giật, rối loạn chỉ số đường huyết, thân nhiệt tăng cao, v.v.
• Điều chỉnh cân bằng nước-điện giải trong cơ thể và điều chỉnh cân bằng axit-bazơ.
• Đề phòng bội nhiễm các cơ quan hô hấp, tiết niệu, đặc biệt là phổi.
• Chế độ ăn uống phải cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho người bệnh hàng ngày.
• Thực hiện phục hồi chức năng cho người bệnh, chống loét, teo cơ, cứng khớp …
• Có thể tiến hành phẫu thuật và phục hồi nhu mô não bằng phương pháp tế bào gốc.

Cụ thể hơn, đối với từng thể lâm sàng khác nhau của đột quỵ não sẽ có các phương pháp điều trị như sau:

Xuất huyết não, xuất huyết dưới nhện:

• Thuốc tiêm để điều trị tai biến mạch máu não Trường hợp này là thuốc có tác dụng làm đông máu hoặc cầm máu, có thể dùng Transamin 0,25g / 2-4 ống, tiêm tĩnh mạch.
• Trong trường hợp xuất huyết dưới nhện và xuất huyết não lớn kèm theo xuất huyết não thất, tiêm tĩnh mạch Nimotop 10mg / 50ml, dùng bơm điện, có tác dụng chống co mạch và ngăn ngừa nhồi máu não thứ phát. .
• Tiến hành phẫu thuật lấy khối máu tụ bán cầu trong trường hợp khối máu tụ lớn hơn 60ml gây rối loạn ý thức.
• Lưu ý cần tìm ra nguyên nhân gây chảy máu não để điều trị triệt để, có thể nguyên nhân gây chảy máu não là do phình mạch, dị dạng mạch máu….

Nhồi máu não:

• Tiến hành làm tan cục máu đông bằng cách chuyển Plasminogen thành Plasmin, phân hủy thành Fibrin và các protein đông máu trong huyết tương.
• Khi áp dụng rtPA cần tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định và chống chỉ định của thuốc.
• Dùng các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu như Aspirin 100-325mg, Ticlopidine 200mg, Aggrenox, Clopidogrel 75mg…
• Có thể thực hiện chống đông máu, có thể dùng heparin, dự phòng bằng Warfarin, Lovenox …
• Sử dụng can thiệp nội mạch để thực hiện loại bỏ cục máu đông
• Cho người bệnh sử dụng các loại thuốc nuôi dưỡng tế bào thần kinh vùng bán hình ảnh như Duxil, Nootropyl, Tanakan…

Ngoài ra, khi việc điều trị đã thuyên giảm các triệu chứng của bệnh thì việc sử dụng thuốc điều trị bằng thuốc sau tai biến mạch máu Óc để tránh các nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn như nhiễm trùng phổi, ống thông tĩnh mạch, hệ tiết niệu, nhiễm trùng hệ tiêu hóa, v.v.

Đột quỵ Đây là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được phát hiện ngay khi có dấu hiệu Tai nạn. Ngăn ngừa và dự đoán bệnh có thể giúp quá trình Điều trị tai biến mạch máu não như điều trị tai biến mạch máu não hiệu quả hơn ở giai đoạn khởi phát của bệnh.