Những điều bạn cần biết về bệnh mạch vành

Bệnh động mạch vành (CAD) rất phổ biến, thậm chí là loại bệnh tim phổ biến nhất. Mặc dù nó là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới, nhưng có rất nhiều điều bạn có thể làm để ngăn ngừa hoặc điều trị nó.

Bắt đầu từ khi còn nhỏ, mảng bám – sự kết hợp của cholesterol, chất béo và các chất khác – bắt đầu dính vào thành mạch máu của bạn. Nó tích tụ theo thời gian, làm cho các động mạch trở nên cứng và hẹp hơn, mà các bác sĩ gọi là xơ vữa động mạch.

Trong một số trường hợp, mảng bám có thể bị nứt hoặc vỡ. Tại đó, các tế bào máu được gọi là tiểu cầu đến, cố gắng “sửa chữa” động mạch và hình thành cục máu đông. Giống như mảng bám làm tắc nghẽn đường ống nước, sự tích tụ này ngăn chặn dòng chảy tự do của máu qua các động mạch. Máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến tim. Nếu tim không được cung cấp đủ, nó có thể dẫn đến khó thở và đau ngực (đau thắt ngực).

Nếu không có đủ oxy, tim có thể trở nên yếu hơn. Điều này có thể dẫn đến nhịp tim không đều (loạn nhịp tim). Nó cũng có thể gây ra suy tim, có nghĩa là tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Nếu một mảng bám phát triển lớn đến mức nó làm ngừng lưu thông máu đến cơ tim, bạn có thể bị đau tim. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, các cơn đau tim xảy ra từ những mảnh vỡ nhỏ.

Trong giai đoạn đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng khi các mảng bám tiếp tục tích tụ và hạn chế lưu lượng máu đến cơ tim, bạn có thể nhận thấy rằng mình khó thở hoặc mệt mỏi, đặc biệt là khi gắng sức.

Triệu chứng phổ biến nhất của CAD là đau thắt ngực. Một số người nhầm nó với chứng ợ nóng hoặc khó tiêu.

Với đau thắt ngực, ngực của bạn cảm thấy khó chịu. Bạn cũng có thể bị đau ở vai, cánh tay, lưng hoặc hàm. Bạn có thể cảm thấy: Tức ngực, Khó chịu, Nặng nề ở ngực, Co thắt, Nóng rát, Áp lực ngực, Cảm giác đầy, Đau….

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi 911 ngay lập tức:

• Đau ngực, đặc biệt là ở trung tâm hoặc bên trái của ngực, kéo dài trong vài phút, hoặc biến mất và quay trở lại. Bạn có thể cảm thấy như bị đè, ép, đầy hoặc đau. Một số người nhầm nó với chứng khó tiêu hoặc ợ chua.
• Khó chịu ở bất kỳ phần nào trên cơ thể của bạn. Nó có thể ở một hoặc cả hai cánh tay, vai, cổ, hàm hoặc phần trên của dạ dày.
• Khó thở, có hoặc không kèm theo khó chịu ở ngực
• Buồn nôn hoặc nôn, chóng mặt hoặc đổ mồ hôi lạnh
• Phụ nữ thường có các triệu chứng đau tim khác với nam giới. Trong khi đau ngực vẫn là chủ yếu, phụ nữ có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng khác, chẳng hạn như khó thở, cực kỳ mệt mỏi, buồn nôn, nôn và đau lưng hoặc hàm.

Bệnh động mạch vành (BMV) phổ biến hơn khi bạn già đi hoặc nếu bạn có thành viên trong gia đình mắc bệnh này. Bạn cũng có thể có nhiều yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch vành, bao gồm:

• Cholesterol và chất béo trung tính cao
• Huyết áp cao
• Khói
• Bài tập ít hơn
• Căng thẳng, trầm cảm và tức giận
• Chế độ ăn uống không lành mạnh
• Uống quá nhiều rượu
• Hội chứng chuyển hóa
• Bệnh tiểu đường

Bác sĩ sẽ khám cho bạn và nói chuyện với bạn về các triệu chứng, nguy cơ và tiền sử gia đình của bạn. Bạn cũng có thể được chỉ định các đầu dò như:

• Điện tâm đồ (ECG): Đo hoạt động điện của tim và có thể đánh giá tổn thương tim
• Kiểm tra mức độ căng thẳng, bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe cố định tại phòng khám đồng thời theo dõi bệnh tiểu đường, nhịp tim và huyết áp của bạn. Bác sĩ cũng có thể thực hiện siêu âm tim khi tập thể dục để đánh giá chính xác hơn tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim.
• X-quang ngực
• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức đường huyết, cholesterol và chất béo trung tính
• Chụp mạch vành: Bác sĩ luồn một ống rất mỏng, mềm (gọi là ống thông) qua mạch máu ở cánh tay hoặc đùi vào tim của bạn. Bác sĩ tiêm chất cản quang qua ống thông và sau đó sử dụng video X-quang để xem các mạch máu và buồng tim của bạn.

Tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn, kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

Thay đổi lối sống: Phương thuốc này đã được chứng minh là có hiệu quả

• Ưu tiên thực phẩm ít chất béo, ít đường và natri.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.
• Vận động hàng ngày, lý tưởng nhất là 30 phút hoặc hơn mỗi ngày (hãy hỏi bác sĩ trước nếu có bất kỳ hạn chế nào về việc tập thể dục).
• Cố gắng đạt được trọng lượng cơ thể hợp lý, khỏe mạnh.
• Tìm hiểu những cách hiệu quả để quản lý căng thẳng của bạn.

Thuốc điều trị:

• Nếu những thay đổi lối sống trên là không đủ, bạn cũng có thể cần dùng thuốc để giữ cho trái tim khỏe mạnh. Chúng có thể bao gồm thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu – aspirin) và các thuốc chống đông máu khác, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, nitroglycerin, thuốc chẹn kênh canxi, statin hoặc PCSK9.

Tái tuần hoàn:

• Thủ thuật này có thể mở lại các động mạch bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp mà không cần phẫu thuật trên ngực của bạn. Để nong mạch, bác sĩ luồn một ống nhỏ, mềm với một quả bóng nhỏ ở cuối, xuyên qua các mạch máu của bạn cho đến khi nó đến động mạch bị tắc. Sau đó, bác sĩ sẽ thổi phồng quả bóng, buộc động mạch phải mở ra để máu có thể chảy nhiều hơn. Trong nhiều trường hợp, một ống nhỏ gọi là stent cũng được đưa vào để giữ cho mạch máu không bị xẹp. Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày hoặc ít hơn.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành:

• Phẫu thuật bắc cầu mạch vành là một loại phẫu thuật trong đó bác sĩ sử dụng các mạch máu từ các bộ phận khác của cơ thể bạn để bắc cầu qua động mạch vành bị tắc nghẽn của bạn. Đây là một thủ tục quan trọng và bạn có thể phải ở lại bệnh viện ít nhất 5 ngày.

Cảnh giác với các yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm soát cholesterol, huyết áp và lượng đường trong máu. Nếu bạn bị cholesterol cao, huyết áp cao hoặc tiểu đường, điều quan trọng là phải kiểm soát những tình trạng đó.

Đặt mục tiêu giảm cân hợp lý. Nếu bạn không chắc trọng lượng mục tiêu của mình là bao nhiêu, hãy hỏi bác sĩ. Và ngay cả khi về mặt lý thuyết, bạn nên giảm nhiều cân, hãy nhớ rằng giảm một lượng cân nhỏ cũng có lợi cho sức khỏe.

Tránh khói thuốc: nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Tránh xa khói thuốc.

Hạn chế rượu: Một chút rượu có thể có một số lợi ích cho tim mạch, nhưng uống quá nhiều sẽ có nguy cơ cao. Đàn ông không nên uống quá hai ly rượu và phụ nữ không nên uống nhiều hơn một ly mỗi ngày.

Ăn uống thông minh. Tránh chất béo (có nhiều trong các loại bánh nướng, chiên rán và thực phẩm chế biến sẵn). Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau, ngũ cốc nguyên hạt và đậu. Hạn chế mặn. Ăn nhiều cá béo như cá hồi, cá ngừ hoặc cá thu…. Vì chúng chứa nhiều chất béo omega-3 có lợi cho tim mạch.

Luyện tập thể dục đều đặn. Bạn cần tập thể dục cường độ vừa phải ít nhất 30 phút (như làm vườn hoặc đạp xe để tim đập mạnh nhưng không quá gắng sức) trong 5 ngày trở lên mỗi tuần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu một buổi tập thể dục mới.

Quản lý mức độ căng thẳng của bạn. Sử dụng các biện pháp như tập thể dục, thiền và các hoạt động lành mạnh khác để giúp bạn thư giãn.