Phục hồi chức năng sau tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não vốn rất phổ biến hiện nay, không chỉ xảy ra ở người già mà cả người trẻ. Căn bệnh này để lại những di chứng rất nặng nề ảnh hưởng đến cuộc sống của họ, khiến họ không thể quay lại với công việc trước đây, có thể không nói được, không hiểu được, không cử động được tay, không đi lại được. …

• Cần loại bỏ các yếu tố nguy cơ gây tai biến mạch máu não, ngăn ngừa bệnh tái phát: Hút thuốc lá, tăng huyết áp, thói quen ăn mặn…
• Điều trị các bệnh có thể trực tiếp hoặc gián tiếp gây tai biến mạch máu não như tăng huyết áp, Bệnh tiểu đường, tăng mỡ máu…

• Phục hồi chức năng cần toàn diện, sớm và phụ thuộc vào giai đoạn tiến triển của bệnh. Ở giai đoạn cấp tính của bệnh, việc chăm sóc chiếm vị trí quan trọng, việc phục hồi chức năng cũng phải được tiến hành ngay. Nội dung của các hoạt động này bao gồm: tránh viêm phổi, tắc mạch do nằm lâu, giữ tư thế tốt và đúng để tránh cứng và biến dạng khớp, tập luyện để duy trì và tăng cường sức mạnh cơ bắp, giúp người bệnh tự lập. thiết lập tối đa trong các hoạt động hàng ngày nhờ các thiết bị hỗ trợ.
• Vị trí đặt giường bệnh trong phòng: Giường bệnh được đặt trong phòng. Sao cho bên liệt của cơ thể bệnh nhân hướng ra giữa phòng. Như vậy, mọi sự tiếp xúc và tác động đến người bệnh đều xuất phát từ bên liệt. Điều này khiến họ di chuyển bên đó nhiều hơn và ít quên đi nửa người bị liệt.

Đúng tư thế. Đặt người đó trong cơn đột quỵ để giảm tình trạng co cứng và ngăn ngừa biến dạng khớp. Các vị trí bệnh nhân sau có sẵn:

• Nằm ngửa: Vai và hông kê gối mềm, khớp gối hơi cong; Cổ chân chống vuông góc với cẳng chân để tránh bàn chân bị gập về phía đế
• Nằm nghiêng bên liệt: Bên liệt cúi gập người, duỗi thẳng cánh tay vuông góc với mình, nửa người nằm ngửa, duỗi thẳng chân bên liệt. Tay phải đặt trên người hoặc một chiếc gối hỗ trợ phía sau. Chân khỏe gập ở hông và đầu gối.
• Nằm nghiêng về bên phải: Vai và cánh tay bên tốt được để tự do. Chân tốt để kéo dài. Cơ thể vuông góc với giường. Cánh tay bên liệt kê gối đỡ vuông góc với thân mình. Chân bị liệt có gối tựa ở hông và gập gối.

Lăn lại thường xuyên để ngăn ngừa loét do tì đè. Nên hướng dẫn người bệnh tự lăn, nếu khó ở giai đoạn đầu, người nhà có thể hỗ trợ để người bệnh tự lăn.

• Lăn cho bên liệt bằng cách nâng tay và chân bên lành, đưa tay, chân cho bên liệt và xoay thân cho bên liệt.
• Lăn sang bên lành bằng cách luồn tay lành vào bên liệt, đỡ người bệnh, gập đầu gối và háng bên liệt, dùng tay lành kéo tay bên liệt sang bên lành. Đẩy hông bệnh nhân sang bên lành.

Hướng dẫn cách ngồi dậy

• Từ tư thế nằm ngửa ngồi dậy: Người nhà ngồi bên cạnh bệnh nhân, bệnh nhân dùng hai tay bám vào cánh tay người thân, một tay ôm lấy vai bệnh nhân đỡ, đỡ bệnh nhân ngồi dậy từ từ.
• Từ tư thế nằm ngửa ngồi dậy: người nhà ngồi cạnh người bệnh, người bệnh bám vào cánh tay người thân, một tay ôm lấy vai người bệnh, đỡ người bệnh ngồi dậy từ từ.

Thực hành các hoạt động, sinh hoạt hàng ngày: Gia đình cần hỗ trợ người bệnh thực hiện các hoạt động tự chăm sóc bản thân như: ăn uống, vệ sinh: chải đầu, đánh răng, rửa mặt, thay quần áo, tắm rửa, đi vệ sinh … Cách hỗ trợ người bệnh di chuyển từ giường sang xe lăn và ngược lại.

• Chuyển từ giường sang ghế (xe lăn) và ngược lại. Cho người bị liệt ngồi vào mép giường. Chiếc xe lăn được đặt cạnh chiếc ghế của bên liệt. Đầu giường chỉ cao ngang ghế (xe lăn). Giúp người bệnh nhấc mông lên khỏi giường và xoay người sang bên liệt để ngồi xuống xe lăn, ghế.

Tập đứng dậy. Khi bắt đầu đứng dậy từ tư thế ngồi, bệnh nhân thường có xu hướng đứng thẳng bằng chân thuận, sau đó đưa chân liệt về phía trước. Vì vậy, cần chú ý nắn chỉnh để khi đứng lên, người bệnh phải dồn đều trọng lượng lên hai chân. Người bệnh cũng có thể đứng dậy bằng nạng. Tuy nhiên, trước khi sử dụng nạng, người bị liệt cần tập đứng xà song song trước.

• Tập đứng thăng bằng. Để người bệnh đi lại được, họ cần phải đứng vững. Hãy để chúng đứng càng nhiều càng tốt. Đầu tiên, cho bệnh nhân tập đứng thanh song song trước. Để bé vững vàng hơn, nên tập cho bé lần lượt vươn người sang hai bên, sau đó cúi xuống nhặt đồ vật trên mặt đất. Thực hiện 10 lần mỗi bên. Có như vậy bạn mới tập luyện hàng ngày để người bệnh ổn định hơn.

Bài tập thụ động. Các động tác người bệnh tự làm: các bài tập này sẽ giúp người bệnh dễ dàng vận động, ngăn ngừa các di chứng cứng khớp… bao gồm các động tác sau:

• Nâng hông lên khỏi giường. Người bệnh nằm ngửa, hai tay đặt dọc theo thân mình, co hai chân và áp sát vào nhau. Nâng hông lên khỏi giường càng cao càng tốt và càng lâu càng tốt.
• Tập đưa tay lên trên đầu. Bàn tay lành gắn vào các ngón tay của bên liệt, duỗi thẳng hai tay lên ngang đầu. Cố gắng đưa khuỷu tay về phía tai của bạn. Sau đó, Hạ tay trở lại vị trí ban đầu. Lặp lại 10-15 lần

Giai đoạn sau, khi mọi người Đột quỵ Sau khi bắt đầu vận động trở lại, các cơ bị cứng, việc phục hồi chức năng ngoài các nội dung đã nêu, cần thực hiện thêm các bài tập phục hồi cơ.

Tập thể dục để ngăn ngừa co cứng và biến dạng khớp: Để phòng ngừa và hạn chế tình trạng co cứng, co cứng cơ bên liệt và cứng khớp vai, cổ chân bên liệt, cần đặt nằm đúng tư thế, tập luyện theo tầm vận động và dùng nẹp chỉnh hình.

• Đặt tư thế đúng. Nếu phần lớn thời gian bệnh nhân được đặt đúng tư thế thì sẽ hạn chế được rất nhiều vấn đề về bệnh viêm cột sống dính khớp. Các tư thế tốt đã được mô tả ở trên. Nếu bệnh nhân di chuyển thường xuyên và khó giữ đúng tư thế thì phải dùng nẹp chỉnh hình để ổn định vị trí của các chi.
• Sử dụng nẹp chỉnh hình để duy trì tư thế đúng. Nẹp chỉnh hình là thiết bị để ngăn ngừa hoặc điều chỉnh sự lệch lạc của chi. Có một loại nẹp mắt cá chân được gọi là nẹp dưới đầu gối; nẹp gối được gọi là nẹp gối… Nguyên tắc sử dụng các loại nẹp này là đeo càng nhiều thời gian càng tốt, thường là khi không vận động, nhưng có thể đeo khi vận động như nẹp dưới đầu gối.
• Tập thể dục theo phạm vi cử động của các khớp ở tay chân và thân mình. Người bị liệt nửa người ở giai đoạn sau thường bị cứng và đau khớp vai bên liệt. Vai bên liệt rũ xuống đóng chặt vào thân. Cổ chân bên liệt cũng bị cứng lại. Cho bệnh nhân nằm ngửa, liệt vai trái vào mép giường. Một tay của học viên giữ vai bệnh nhân. Với tay còn lại, giữ cẳng tay ngay trên khuỷu tay của bệnh nhân, đưa nó lên gần đầu của bệnh nhân. Đưa càng cao càng tốt, khi bệnh nhân đau thì dừng. Giữ trong 30 giây và sau đó trở lại vị trí ban đầu.
• Duỗi cổ tay bên liệt. Người bệnh nằm ngửa, hai tay co 90 độ so với vai. Một cánh tay của người tập duỗi thẳng khuỷu tay của bệnh nhân. Với tay còn lại, mở rộng cổ tay hết mức có thể, sau đó mở rộng các ngón tay.
• Căng mắt cá chân: Khi mắt cá chân cong quá mức về phía lòng bàn chân. Người bệnh nằm ngửa, hai chân mở rộng. Một tay của học viên giữ chân bệnh nhân. Với tay còn lại, dùng ngón cái và 3 ngón đối diện để giữ gót chân bệnh nhân. Đặt chân bệnh nhân lên cẳng tay, kéo gót chân bệnh nhân xuống đồng thời đẩy mũi bàn chân theo hướng ngược lại. Giữ khoảng 30 giây. Lặp lại động tác này 15 lần.
• Học cách đi lại và di chuyển một cách độc lập. Để bệnh nhân có thể đi lại vững vàng và an toàn, việc bắt đầu tập đi cần tuân theo các giai đoạn sau: đứng lên, đứng và đi. Trước khi cho người bệnh đột quỵ tập đứng, tập đi, nếu bị run chân cần xử trí như sau: Để người bệnh ngồi trên ghế, hoặc mép giường, kê gối vuông góc, kê bàn ​​chân bên liệt. sàn hoặc mặt phẳng cứng. Cộng tác viên hoặc người nhà hỗ trợ giữ đầu gối bệnh nhân bằng một tay và ấn xuống, chống lại sự run của bàn chân liệt và đẩy đầu gối bị liệt lên. Tiếp tục thực hiện cho đến khi chân bên liệt không còn giật nữa thì mới bắt đầu cho bệnh nhân đột quỵ tập đứng hoặc tập đi.
• Dụng cụ tập thể dục. Có thể tự chế một số dụng cụ để tập luyện như: ròng rọc, thanh gỗ tập khớp vai, tạ (hoặc bao cát) để tăng cường cơ bắp… Tùy theo mục đích tập luyện mà người bệnh nên lựa chọn thiết bị nào.

Người bị tai biến mạch máu não chiếm tỷ lệ lớn trong xã hội nên rất cần sự quan tâm, hỗ trợ của xã hội. Quan trọng nhất là tạo cơ hội cho họ tiếp cận với các dịch vụ công: y tế – phục hồi chức năng, giáo dục, việc làm và các dịch vụ khác như thể thao, văn hóa… Các cá nhân này cần được liên kết với nhau để chia sẻ kinh nghiệm và giúp đỡ nhau trong quá trình hội nhập xã hội. Hiệp hội hoặc Câu lạc bộ người khuyết tật là tổ chức có vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ người khuyết tật hòa nhập cộng đồng.