Phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành

Bệnh động mạch vành với các tên gọi khác: Bệnh động mạch vành, bệnh tim xơ vữa, bệnh tim thiếu máu cục bộ. Đây là tình trạng động mạch vành bị tắc nghẽn dẫn đến cơ tim bị thiếu oxy.

Đau thắt ngực là một triệu chứng phổ biến và điển hình. Cảm giác như căng tức hoặc áp lực, hoặc ngược lại như cảm giác ngứa ran, ngứa ran, đôi khi nóng rát. Người bệnh cảm thấy hơi nóng hoặc lửa bốc lên từ giữa lồng ngực đến nghẹt thở ở cổ, hoặc ngạt thở ở cổ gây cảm giác khó thở, ngạt thở.

Một số trường hợp chỉ cảm thấy hồi hộp, khó thở và mệt tức ngực, kèm theo chóng mặt, hoảng sợ, đau nhẹ vùng tim (tức ngực, đau nhói ở ngực …)

Cơn đau thường có tính chất lan tỏa, lan khắp ngực, lưng, lên vai, có khi dọc cánh tay xuống cẳng tay …

Đau thượng vị (đôi khi nhầm lẫn với đau dạ dày …)

Nếu được phát hiện và điều trị, can thiệp sớm sẽ tránh được tình trạng dẫn đến nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, suy tim và đột tử.

Căn bệnh này chủ yếu là do sự tích tụ và vỡ ra của các mảng xơ vữa động mạch bên trong thành của các động mạch cung cấp máu cho cơ tim. Trong quá trình hoạt động thể chất, cơ thể cần nhiều oxy hơn nên cơ tim phải làm việc nhiều hơn. Nếu một nhánh của động mạch bị thu hẹp, vùng tương ứng của cơ tim không được cung cấp máu đầy đủ dẫn đến thiếu máu cục bộ và thiếu oxy gây ra cơn đau thắt ngực.

Bệnh động mạch vành không nhất thiết phải xảy ra dần dần. Nếu mảng xơ vữa bị vỡ ra có thể gây tắc mạch đột ngột hoặc hình thành cục máu đông (cục máu đông) gây tắc mạch. Lúc này, động mạch bị tắc hoàn toàn gây nhồi máu cơ tim cấp.

Bệnh có thể tiến triển trong vài năm, thậm chí hàng chục năm trước khi xuất hiện các biểu hiện lâm sàng. Khi bệnh tự biểu hiện, một số mảng bám đã có thể gây hẹp hoặc vỡ – cùng với việc kích hoạt hệ thống đông máu – bắt đầu hạn chế lưu lượng máu đến cơ tim.

Tùy theo tình trạng tắc nghẽn của động mạch vành mà người bệnh có thể có nhiều triệu chứng khác nhau như đau thắt ngực hoặc biến chứng nhồi máu cơ tim và tử vong.

Người bệnh cần tuân thủ sử dụng thuốc lâu dài và đi khám định kỳ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Bệnh có liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ khác như hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu… nên người bệnh cần tập thể dục và ăn kiêng thường xuyên. Tùy theo tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định điều trị cho những người bị bệnh động mạch vành bằng các phương pháp như:

Điều trị nội khoa: Có thể dùng phối hợp một hoặc nhiều thuốc – Thuốc vận mạch đơn thuần, lâu dài hoặc phối hợp với các nhóm thuốc làm hạ lipid máu trong giai đoạn đầu.

Điều trị phẫu thuật hoặc can thiệp: Khi tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim (đau ngực) không cải thiện với điều trị nội khoa, nên thực hiện sớm phẫu thuật nong mạch, đặt stent hoặc ghép động mạch vành.

• Thay đổi chế độ ăn uống sinh hoạt: Hạn chế ăn mỡ động vật, bỏ rượu bia thuốc lá, giảm cân, kiểm soát huyết áp – đường huyết, tập thể dục thường xuyên …
• Có thể sử dụng một số loại thảo dược (Vasopolis) dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để giảm mỡ máu
• Khám sức khỏe tổng quát hàng năm