Stent mạch vành tồn tại trong cơ thể bao lâu?

Khó có thể đoán được stent mạch vành sẽ tồn tại được bao lâu vì tuổi thọ của stent phụ thuộc vào loại phủ thuốc hay loại thông thường, nhưng chắc chắn stent sẽ tồn tại rất lâu mà không cần phải thay thế, nếu bệnh nhân sử dụng thuốc thường xuyên, kết quả với chế độ ăn uống tốt và tập thể dục.

Stent mạch vành là các ống lưới kim loại hoặc polyme được bọc thuốc hoặc không dùng thuốc được sử dụng làm giá đỡ bên trong động mạch để ngăn chặn tình trạng thu hẹp.

Đặt stent mạch vành là kỹ thuật can thiệp mạch vành qua da bằng cách đưa bóng và stent vào động mạch vành bị tắc, nhằm mở rộng lòng mạch để máu lưu thông đến vùng cơ tim bị thiếu máu cục bộ. Nó cũng giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hoặc giảm thiểu vùng tim bị hoại tử và cho phép bệnh nhân hoạt động trở lại mà không xảy ra tình trạng đau thắt ngực.

Tăng sinh mô sẹo và hình thành cục máu đông: Thủ thuật đặt stent mạch vành có thể làm tổn thương thành mạch và để lại sẹo, khiến mạch máu bị hẹp lại. Sự hình thành cục máu đông cũng làm mất hoặc giảm hiệu quả của stent.

Tăng sinh mảng xơ vữa: Mảng xơ vữa có thể phát triển ngay trên vị trí đặt stent hoặc ở những nơi khác trong lòng mạch. Điều này xảy ra do lối sống không khoa học, điều trị không tốt hoặc do cơ địa của chính người bệnh.

Hẹp lòng trong stent: Các lý do gây tái hẹp ở vị trí cụ thể này có rất nhiều, chẳng hạn như: loại stent, lối sống, chế độ ăn uống, tuân thủ điều trị hoặc cơ địa. Nhưng nguyên nhân chủ yếu vẫn là do người bệnh dùng thuốc chống huyết khối không đúng như chỉ định.

Tất cả bệnh nhân đặt stent đều phải dùng hai loại thuốc kháng tiểu cầu kép là aspirin và clopidogrel ít nhất 1 tháng với stent thông thường và ít nhất 6 tháng với stent rửa giải thuốc. Ngay cả khi có hội chứng mạch vành cấp thì thời gian này phải tăng lên 12 tháng và chỉ được ngừng khi có chỉ định.

Mặt khác, nguy cơ tái hẹp cũng tăng lên theo số lượng stent được đặt.

Stent động mạch vành làm bằng kim loại nên sẽ nằm vĩnh viễn trong lòng mạch vành (trừ stent tan sẽ biến mất sau 2 năm). Thông thường, stent sẽ làm ổn định mạch vành trong thời gian dài (10-15 năm), nhưng nếu bệnh nhân và bác sĩ không kiểm soát tốt các yếu tố gây xơ vữa động mạch vành thì thời gian trên sẽ giảm xuống (có thể chỉ vài tháng). Các yếu tố có thể gây tái hẹp stent: hút thuốc lá, ăn thức ăn béo, uống thuốc không đủ, bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, huyết áp cao hoặc rối loạn lipid máu kèm theo, đặt stent phủ vùng bị tổn thương, lối sống ít vận động, v.v.

Đặc biệt, cần nhấn mạnh rằng hút thuốc lá là yếu tố hàng đầu gây tái hẹp stent, thời gian đầu sau khi đặt stent, người bệnh cần dùng thuốc kháng tiểu cầu kép (Aspirin kết hợp với Clopidogrel hoặc Ticagrelor). Stent là dị vật đối với cơ thể, nếu không được dùng kháng tiểu cầu kép, tiểu cầu và hồng cầu sẽ bám vào stent và tạo huyết khối – một biến chứng cực kỳ nguy hiểm, gây tử vong cao. Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt việc dùng thuốc mà bác sĩ chỉ định.

Stent kim loại trần hoặc stent rửa giải thuốc là hai loại stent được sử dụng phổ biến nhất. Ngoài ra, có những loại stent thế hệ mới ra đời nhằm khắc phục những nhược điểm của stent thế hệ đầu tiên.

4.1. Stent kim loại trần (BMS)

Đây là stent mạch vành thế hệ đầu tiên, được làm từ kim loại trần (thường là thép không gỉ) và không có lớp phủ đặc biệt. Tỷ lệ tái hẹp sau khi đặt stent khá cao, khoảng 30% bệnh nhân sử dụng stent thường bị tái hẹp mạch vành trong vòng 6 tháng sau khi đặt.

4.2. Stent rửa giải thuốc (Drug Eluting Stent, DES)

Loại stent này có khung kim loại tương tự như stent thông thường nhưng không được phủ một lớp thuốc có tác dụng ngăn chặn sự phát triển quá mức của mô sẹo trong động mạch. Điều này sẽ đảm bảo lưu thông máu tốt hơn và giảm nguy cơ tái hẹp 10%.

4.3. Stent hấp thụ (stent sinh học)

Là một loại stent được làm từ khung polyme đặc biệt, có khả năng tan hoàn toàn trong cơ thể trong thời gian nhất định, từ đó giúp động mạch vành trở về đặc điểm tự nhiên ban đầu.

4.4. Stent trị liệu kép

Đây là thế hệ stent mới nhất, bề mặt ngoài của stent (bề mặt tiếp giáp với lòng mạch) được phủ một lớp thuốc để ngăn chặn sự phát triển của mô sẹo, và bề mặt bên trong được phủ một lớp kháng thể để thúc đẩy quá trình lành vết thương. tổn thương nội mạch tốt, ít tái hẹp.

Chăm sóc sau cho bệnh nhân đặt stent mạch vành đặc biệt quan trọng trong việc kéo dài tuổi thọ của stent và của chính bệnh nhân.

5.1. Thuốc đặt stent

Thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu sau khi đặt stent là bắt buộc và phải tuân theo.

Ngoài ra, những người mắc các bệnh đi kèm khác như mỡ máu, cao huyết áp, tiểu đường, suy tim,… cũng cần dùng thêm thuốc điều trị.

5.2. Thực phẩm đóng một vai trò quan trọng

• Thức ăn cho người đặt stent giống như con dao hai lưỡi, có thể góp phần bảo toàn tuổi thọ của stent nhưng cũng có thể làm tăng nguy cơ tái hẹp.
• Ăn nhiều chất xơ hơn, điều này làm giảm sự hấp thụ chất béo và làm sạch các động mạch. Chất xơ có trong rau, trái cây, gạo lứt và ngũ cốc nguyên hạt
• Không lạm dụng đồ uống có chất kích thích, cà phê, nước ngọt, nước có ga, chúng có thể làm tăng quá trình tổn thương mạch máu. Uống nước lọc và trà xanh sẽ tốt hơn rất nhiều.
• Nói không với mỡ động vật, không chỉ với mỡ mà còn ở da, nội tạng và các loại thịt có màu đỏ đậm. Điều này không có nghĩa là kiêng hoàn toàn chất béo, vì cơ thể vẫn cần hợp chất này cho nhiều hoạt động khác. Hãy bổ sung chất béo lành mạnh thông qua quả óc chó, hạnh nhân, đậu phộng, hạt điều, … và dầu oliu, hướng dương, …
• Ăn cá thường xuyên hơn, ít nhất 3 bữa mỗi tuần. Đây cũng là một nguồn cung cấp protein nạc và chất béo omega-3 tuyệt vời, cực kỳ có lợi cho tim và não.
• Tập thói quen ăn nhạt và ít đường, nó giúp hạn chế tình trạng tăng huyết áp và đái tháo đường ở người bệnh tim.

5.3. Cần tập thể dục thường xuyên

Lưu ý sau khi đặt stent mạch vành vẫn nên vận động vừa phải. Tập thể dục giúp tăng sức bền của tim cũng như thúc đẩy quá trình lưu thông máu.

Bạn có thể vận động dưới mọi hình thức, khởi đầu nhẹ nhàng với thời gian 30 phút, sau đó tăng dần cường độ và cường độ.

Lý tưởng nhất là đi bộ nhanh vì nó giúp xây dựng tuần hoàn bàng hệ, là các mao mạch nhỏ tại vị trí của cơ tim thiếu máu cục bộ. Kết quả là tim được tưới máu tốt hơn.

5.4. Nhớ tránh xa căng thẳng

Căng thẳng là một trong những thủ phạm làm tổn thương mạch máu, từ đó các chất béo xấu, canxi và các chất thải chuyển hóa có cơ hội lắng đọng tại đây tạo thành mảng bám, làm hẹp mạch máu.

Tốt nhất bạn nên dành thời gian để nghỉ ngơi, trút bỏ những áp lực trong công việc và cuộc sống. Nếu có thể, bạn có thể tập thiền, yoga và đi du lịch nhiều hơn.