Tai biến mạch máu não ở bệnh nhân tiểu đường

Bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra tai biến mạch máu não. Nguy cơ này tăng cao hơn ở người bệnh đái tháo đường khi có các yếu tố như tuổi tác, thừa cân béo phì, hút thuốc lá, tăng huyết áp, bệnh tim, rối loạn lipid máu hoặc tiền sử đột quỵ, cơn thiếu máu não thoáng qua. máu não. Để phòng ngừa và giảm thiểu nguy cơ tai biến mạch máu não cũng như các biến chứng khác, người bệnh nên tái khám định kỳ để được các bác sĩ chuyên khoa thăm khám toàn diện và điều trị đa yếu tố.

Bệnh tiểu đường còn được gọi là Bệnh tiểu đường, là nguyên nhân gây tổn thương sớm các tế bào nội mô, làm rối loạn các chức năng của nội mô mạch máu. Khi chức năng nội mạc bị rối loạn, các phân tử mỡ dễ dàng xâm nhập vào nội mạc, kết hợp với khả năng kết dính và xâm nhập của bạch cầu vào nội mạc tăng lên, hình thành nên các mảng xơ vữa gây chít hẹp. lòng mạch.

Ngoài ra, khi lớp nội mạc mạch máu bị tổn thương sẽ tạo cơ hội thuận lợi cho sự co mạch kết hợp với sự kết dính của tiểu cầu, hình thành cục huyết khối trong lòng mạch và gây tắc mạch cấp tính, gây huyết khối cấp tính. các cơn đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, nhồi máu não. Tổn thương mạch máu não cũng sẽ dẫn đến Đột quỵ, nhồi máu não…; Tổn thương các động mạch chi sẽ dẫn đến các biểu hiện của Viêm động mạch tứ chi (loạng choạng, đi loạng choạng), hoại tử chân tay, phải cắt cụt chi …

Tùy theo bộ phận não bị tổn thương mà bệnh nhân đột quỵ sẽ gặp phải những biến chứng khác nhau, trong đó những biến chứng thường gặp nhất ở người bệnh tiểu đường là:

• Tê liệt bàn tay, bàn chân, một nửa hoặc toàn bộ cơ thể: Các biến chứng có thể được khắc phục bằng cách thực hiện vật lý trị liệu.
• Miệng méo: Nguyên nhân là do cơ mặt bị tê liệt, khiến người bệnh đột quỵ gặp khó khăn trong giao tiếp và ăn uống.
• Mất trí nhớ, trí nhớ kém.
• Mất khả năng tự chăm sóc bản thân.

Một số yếu tố nguy cơ đối với Đột quỵ Ở những người bị bệnh tiểu đường, nó là:

• Ít vận động: Những người ít vận động có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn do tăng sản xuất cholesterol, một loại chất béo trong máu có thể gây tích tụ trên thành mạch máu nếu bạn bị béo phì do ít vận động.
• Cholesterol cao hơn bình thường: Hầu hết bệnh nhân Bệnh tiểu đường thường xuyên bị tăng mỡ máu, có lượng cholesterol trong máu vượt quá mức cho phép, đặc biệt là cholesterol có hại, làm cho quá trình xơ vữa động mạch càng thêm trầm trọng, nguy cơ Đột quỵ cao hơn. Điều quan trọng là, những yếu tố này thường đồng thời xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường.
• Tăng huyết áp: Khi bạn bị huyết áp cao, tim của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Huyết áp cao có thể khiến tim căng ra và làm hỏng các mạch máu và làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ, các biến chứng về mắt và thận.
• Hút thuốc: Những người hút thuốc làm tăng nguy cơ bị đột quỵ, vì vậy việc ngừng hút thuốc đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường vì hút thuốc và bệnh tiểu đường đều gây hẹp. mạch máu.

Tiền sử gia đình bị đột quỵ: Bạn không thể thay đổi nguy cơ này do yếu tố gia đình.

Một khi những yếu tố này kết hợp với bệnh tiểu đường, nguy cơ sẽ tăng lên Đột quỵ lên nhiều lần. Vì vậy, ngoài yếu tố gia đình không thể thay đổi được thì khi điều trị bệnh tiểu đường không bao giờ được lơ là tác động vào các yếu tố nguy cơ này, đặc biệt là thói quen hút thuốc lá, lối sống ít vận động, nên nguy cơ biến chứng rất dễ xảy ra nếu không được kiểm soát và điều trị đúng cách.

• Kiểm soát đường huyết: Theo dõi chặt chẽ đường huyết, các thông số đông máu, chỉ số cholesterol, triglycerid, huyết áp không để tăng đột biến hoặc giảm quá mức theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ.
• Chế độ ăn uống: Bệnh nhân Bệnh tiểu đường Cần ăn nhạt, hạn chế đồ ngọt, ăn ít dầu mỡ, không dùng phủ tạng động vật, không hút thuốc lá, hạn chế tối đa sử dụng các chất kích thích khác như rượu bia, cà phê… Nên có chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng. giàu vitamin và chất xơ, đặc biệt nên ăn nhiều rau xanh và hoa quả tươi.
• Tập thể dục: Bạn nên cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày vào tất cả các ngày trong tuần. Tranh thủ hoạt động thể chất bất cứ lúc nào, chẳng hạn như đi cầu thang bộ thay vì đi thang máy để tránh căng thẳng biến chứng tiểu đường.

Kiểm soát tăng huyết áp chống phù não có thể bằng glycerol (không dùng cho trẻ sơ sinh), uống aspegic 50mg mỗi ngày. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc này phải có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Khi thấy các trường hợp có triệu chứng Đột quỵ như đột ngột khó nói, méo miệng, yếu, tê nửa người, hôn mê, mờ mắt… cần đưa bệnh nhân đi cấp cứu kịp thời để hạn chế tử vong, tàn phế cho bệnh nhân. .

Tai biến mạch máu não là căn bệnh nguy hiểm cần được phòng ngừa ngay cả khi chưa có bất kỳ triệu chứng nào. Việc tầm soát sớm bệnh tai biến mạch máu não là vô cùng quan trọng để bác sĩ chỉ định điều trị kịp thời.

Hiện tại, Chụp cộng hưởng từ – MRI / MRA được coi là công cụ “vàng” để tầm soát đột quỵ não. MRI được sử dụng để kiểm tra tình trạng của hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể. đặc biệt có giá trị trong hình ảnh não chi tiết hoặc thần kinh cột sống. Do có độ phân giải và độ tương phản tốt, hình ảnh MRI cho phép phát hiện những bất thường ẩn sau các lớp xương mà các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác khó phát hiện. MRI có thể cho kết quả chính xác hơn so với kỹ thuật X-quang (ngoại trừ Kỹ thuật DSA để đánh giá mạch máu) trong chẩn đoán các bệnh về não, tim mạch, đột quỵ,… Hơn nữa, chụp MRI không gây tác dụng phụ như chụp X-quang hay chụp cắt lớp vi tính (CT).